2013年首席护士长见解-第1部分-新兴护士负责人

罗斯·谢尔曼（Rose O.Sherman），教育署，RN，FAAN

在过去的十年中，我每年都会分配我的研究生去采访他们的首席护理官或护士长，询问有关他们的角色，挑战和对年轻领导者的建议的一系列问题。在这些采访中，让我感兴趣的是观察一下随着时间的变化以及保持不变的情况。该博客是概述21位护士高管与他们在医疗环境中看到的变化以及使他们在晚上保持清醒的原因有关的两个响应之一。这些护士主管中的大多数（但不是全部）都在急性护理中工作。

在过去的五年中，您在工作环境中看到了哪些重大变化？

*更加注重质量，安全和服务

*专注于财务责任和成本控制

*第一次真正的健康改革尝试

*迅速老龄化的医疗人员

*担心30天的再入院率以及对我们在整个连续过程中管理患者的期望。

*领导角色的数量减少-组织扁平化

*专注于循证护理

*在门诊医疗和社区中执行护士领导角色的数量不断增加。

*更加注重患者体验

*新技术的迅速发展将使患者能够在家中得到照顾

*更多处于观察状态的患者

*为表现付费的运动

*技能与能力之间的差距越来越大，我们需要新员工提供什么以及他们带来什么

*更高的透明度和更多公开报告我们的质量数据

*专注于患者满意度和患者体验

*从按量护理转变为基于价值的护理

*快速老化的患者人群

*工作人员难以管理工作量和分配

哪些问题和/或挑战使您彻夜难眠？

*试图保持员工敬业度– 事实证明，这变得越来越困难。

*我如何保持患者满意度并改善护理质量– 标准不断提高，资源不断减少。

*确保我的员工在决策中得到支持

*我们的财务未来– 我们是社区医院，不是系统的一部分，我不知道’认为没有合并我们将生存。

*照顾和发展我的团队– 我问越来越多的领导人。

*新举措和不断变化– 对我而言，要保持足够的努力很难，更不用说将变更传达给员工了。

*患者对健康改革缺乏了解– 我认为患者会对他们所能获得的护理以及在何处受到的影响感到非常惊讶。

*人员配备挑战和满足患者护理需求– 我一直被告知要花更少的钱做更多的事，但我们已经到了极限。

*我们普查的变异性– 与一年前相比，我们的人口普查具有更多的不可预测性。

*危险的员工行为– 我对缺乏合规性感到震惊。

*什么都没有让我醒着

*确保员工安全工作– 我预计不久的将来我们会裁员，我对此感到恐惧。

*取决于日期–对我来说每天都面临着不同的挑战和压力

*想知道我的护士是否有足够的资源来做他们的工作

*当我的领导者挣扎时– 新领导人需要的时间很少，我知道他们很挣扎。

*人员配备– 现在，它已在公司级别进行了集中控制，而我对站点之间的差异问题几乎没有任何投入。

*医疗保健和经济的不确定性– 这一切都去哪儿了？我不’我不知道，我确实为此担心。

今年是我们开始看到卫生改革将带来非常实质性变化的第一年。从这些采访中可以清楚地看出所有这些目标的去向。财务管理，患者体验和促进优质护理是当今护士主管的主要驱动力。同时，他们担心对员工的影响。在第2部分中，我将讨论这些经验丰富的领导者今天提供的建议’新兴的护士领袖。