当敌意横行时

作者：Rose O. Sherman，EDD，RN，NEA-BC，FAAN

一位护理总监最近问我，当工作环境猖inc时，如何降低不活跃度。这是一个很大的问题，因为其中有些反映了社会正在发生的事情。皮尤基金会的研究表明，大多数美国人（75％）认为缺乏文明是当今美国社会的危机。这些趋势会蔓延到工作环境中也就不足为奇了。

凌辱与欺凌

一个关键的问题是这些行为是欺凌还是只是不文明行为。我喜欢Renee Thompson博士在她的新书中使用的定义， 足够：消除医疗保健中的欺凌和不活跃行为。  她将欺凌定义为满足以下三个条件：

• 必须有一个目标。  这种行为并非针对所有人，而是针对特定的个人或个人群体，例如新毕业生。
• 这是有害的。 该行为必须对所涉及的个人造成伤害。
• 重复一遍。  一次性行为不是欺凌行为，但几个月的模式被认为是欺凌行为。

与欺凌相反，不文明行为是没有目标并且可能具有或可能没有负面意图的粗鲁和不体贴的举止。当您与他们交谈时，某些非言语行为（例如叹气，眼神or绕或无视您）可能与欺负行为相同，但不符合上述条件。

当护士长意识到单位上的不习惯行为已成为常态时，就该采取行动了。在开始干预之前，请问自己以下重要的战略问题：  在这种环境下停止活动–今天不正确的事实是什么？   您的列表可以包括以下任何一项或全部：

1. 期望员工会文职。
2. 可以清楚地识别不文明的行为，以便理解行为规范。
3. 工作人员应对不文明行为负责。
4. 领导者需要在自己的互动中树立文明的榜样。
5. 单位/部门的价值观需要促进文明。
6. 当员工看到别人的不文明行为时，他们会大声疾呼。
7. 工作人员花时间互相认识。
8. 团队中的所有成员都将相信，不文明会影响团队合作和患者的体验。
9. 护理质量与文明直接相关。
10. 与新员工的面谈将以礼貌的态度对待文明。
11. 领导者愿意采取纪律处分，包括撤职以消除不文明行为。
12. 训导师将捍卫新员工免受不安。
13. 针对已知风险情况（例如轮班结束/病床报告）确定文明规范。
14. 不能容忍被动进取的交流。
15. 员工会秉承他人的最佳意愿。

一旦评估了问题区域，就可以确定变更计划。如果这些行为被深深地植入，文化变革通常是具有挑战性的。新的价值和期望将需要发展。所有这些都需要大量的领导才能，但从长远来看是值得的。

阅读以领导

汤普森河（2019）。足够：消除医疗保健中的欺凌和不活跃行为。难以置信的消息出版社。